Можливо, до кінця життя пацієнту доведеться застосовувати антикоагулянтну терапію, щоб уникнути рецидивів тромбозів. Так, але у багатьох людей виникають проблеми з синьо-зеленими плямами на шкірі під час прийому препарату. Ми запитали у професора Дьєрдя Бласко, спеціаліста з коагуляції в Тромбозному центрі, про те, що може стояти за частими скаргами.
Вплив антикоагулянтів
Застосування антикоагулянтів служить для протидії підвищеній коагуляції у пацієнта і, фактично, дещо зміщує баланс згортання і кровотечі в останньому напрямку: це INR 2-3 щодо використання кумарину. Однак дуже важливо, щоб лише незначна кількість ускладнень кровотечі могла статися, якщо пацієнт стає занадто кровотечею через неправильно відкориговану дозу. Тому необхідно регулярно перевіряти рівень INR (кожні 4-6 тижнів).
Однак слід зазначити, що у випадку передозування це може статися з усіма антикоагулянтами (гепарин, НМГ, нові типи антикоагулянтів (NOAC)), тому пацієнти не повинні залишатися без медичного нагляду. відповідні, недорогі лабораторні процедури наразі не розробляються (але загалом, якщо правил дотримуються і лікар, і пацієнт, їх не слід перевіряти або перевіряти рідше), пояснює фахівець.
Синьо-зелені плями на шкірі - поширена проблема
При застосуванні антикоагулянтів у багатьох людей можуть спостерігатися кровотечі, синьо-зелені плями на шкірі. Це означає, що баланс згортання крові/кровотечі змістився в бік кровотечі, що може призвести до характерних скарг (наприклад, синьо-зелені плями, часті носові кровотечі, рясні менструальні кровотечі, іноді кровотечі). Тому, якщо ви відчуваєте це, бажано якомога швидше пройти подальший медичний огляд, і, якщо це необхідно - звичайно, за згодою лікаря - може знадобитися інша доза або будь-які лікарські взаємодії слід усунути. Іноді вам може знадобитися перейти на інший продукт!
Важливо знати, що старим антикоагулянтам (кумаринам) потрібно звертати увагу на харчові та лікарські взаємодії, оскільки вони можуть змінити антикоагулянтну дію, його всмоктування! Це пов’язано з тим, що хтось може їх не дотримуватися, і це призведе до появи синьо-зелених плям, оскільки вони стануть кровотечами. Ось чому варто звернутися за порадою до лікаря, коли приймаєте нові ліки, можливо, траву або харчову добавку, радить проф. Дьєрдь Бласко, фахівець з коагуляції Центру тромбозів.
На жаль, багато людей також приймають аспірин на додаток до антикоагулянта для зняття лихоманки та болю, а також для уникнення інсульту та серцевого нападу, що ще більше збільшує ризик кровотечі, тому обидва препарати можна використовувати одночасно лише за згодою лікаря! Експерт також додав, що у разі частої скарги на кровотечу переконайтеся, що у вас не розвинулася анемія через підвищену крововтрату.!
Також необхідно за допомогою ультразвукового дослідження переконатися, що в черевній порожнині, за очеревиною, не утворилися тромби! У разі більших гематом (гематом) вам слід проконсультуватися з лікарем, але ви повинні подбати про те, щоб через вагу гематоми вона мігрувала вниз, поки вона руйнується (цього не потрібно боятися) - каже проф. Дьєрдь Бласко.
Варто зауважити, що навіть ін’єкція гепарину може спричинити синьо-зелені плями: в цьому випадку проблема може бути спричинена поганою технікою ін’єкції (у цьому випадку також підходить водяний компрес), а також індивідуальною чутливістю: якщо це можливо, це доцільно перейти на інший антикоагулянт.
проф. доктор. Дьєрдь Бласко
внутрішня медицина, клінічний фармаколог
Експерт з проблем згортання крові та згортання крові, фахівець з тромбозів