Вони загрожують нашому добробуту

Хоча паразитоз може спричинити різні захворювання, також проводяться дослідження щодо того, як деякі з цих мікробів можуть виконувати здорову функцію

Нас вторгли. Ми схильні думати, що кожен з нас єдиний і єдиний, але правда в тому, що всередині нас є нескінченні мікроорганізми із власним життям. Ми неодноразово бачили це щодо проблеми бактерій: сотні мільйонів рояться по нашій травній системі, виконуючи іноді корисні функції, а інколи викликаючи захворювання. Ну, щоб додати ще один інгредієнт до цієї екосистеми, виявляється, що всередині нас і частіше, ніж ми уявляємо, ми можемо знайти інші типи господарів: хоча це може дати нам певну відляку, ми також маємо паразитів.

винуватцями

Саме слово паразит має негативні конотації: паразит - це той, хто живе за рахунок іншого. Він краде їжу, кров або ваші травні продукти. Він користується вами, і це апріорі не здається нам хорошим. "Може статися так, що це не викликає у вас клінічних симптомів, - пояснює він Долорес Баргес, Професор паразитології в Університеті Валенсії. Це буде залежати від сили вашої імунної системи або від того, що навантаження від паразитів не настільки велике, щоб вам стало погано ». У цих випадках ми є безсимптомними носіями. Але якщо їх у достатній кількості, вони, як правило, патогенні. Картини діарея, розлад травлення, здуття живота... Можливо, через паразитарну хворобу; його лікування просте, проблема в тому, що багато разів симптом не пов'язаний з наявністю паразитів ".

Ми можемо паразитувати і не мати симптомів: це залежить від сили нашої імунної системи

Звичайно. Нас часто захоплює думка, що ці зловмисники характерні для суспільств з різними гігієнічними та харчовими звичками. І хоча це правда, що в країнах, що розвиваються, вони набагато частіші - і міграційні рухи їх глобалізують, - у нашому середовищі їх теж не вистачає. “Багато епідеміологів вважають, що паразитози є щось неактуальне в Іспанії - вказує лікар Блас де Руеда-. Отже, дуже мало разів, стикаючись із проблемою травлення, підозрюється про існування паразита ”. Таким чином, загальноприйнятим є вибір діареї зупинити симптом -дайте препарат - і не стільки, щоб перейти до справи. "Якщо наявність паразитів не лікувати, вони можуть оселитися в тонкому кишечнику, змінити слизову, викликати хронічне запалення, вплинути на мікроворсинки, і звідси виникають проблеми непереносимості або розлади травлення".

Лікар Руеди впевнений, що основною причиною багатьох розладів травлення є паразитоз. Він також наполягає на тому, що тести, які проводяться для їх виявлення, часто дають 'помилкові негативи'. Доктор Баргес погоджується з її думкою: «Це правда, що деякі паразити можуть викликати проблеми з всмоктуванням. Наприклад, лямблії лямблій, неймовірно поширений найпростіший у нашому середовищі, впливає на слизову кишечника і робить пацієнтів не може засвоювати жир або жиророзчинні вітаміни".

Порада цього експерта чітка: коли виникає проблема травлення, a аналіз стільця. "І перед негативним результатом його потрібно повторити: багато разів паразити не елімінують свої яйця або кісти звичайним способом". Ось чому він радить повторити аналіз ще два-три рази - до тих пір, поки пацієнт не лікується, - з інтервалом у дні. "За нашою спеціальністю, діагнози ставлять шляхом усунення. Ми робимо всі тести на пошуки найпростіших, лямблій, яєць ентеробію ... Для того, щоб досягти аналізу достовірності. Якщо він негативний, можна виключити паразитоз ".

Чи завжди ми повинні їх лікувати?

Ну, уявімо, є паразити. Вам завжди доводиться боротися з ними? Тут починається дискусія: в принципі, схоже, існує консенсус щодо того, що всякий раз, коли ці паразити викликають у людини симптоми, потрібне лікування. "Ви також повинні лікувати сім’ю, навіть коли вони протікають безсимптомно: наприклад, дуже часто вся родина заражається лямбліями або оксиурозом (кишковими глистами, настільки поширеними у дітей). Якщо ви усунете це у однієї людини, а не в решти, вони зможуть продовжувати повторювати цикл зараження ", попереджає д-р Баргес.

Так, щодо цього є науковий консенсус. Є також - хоча і з нюансами, як ми побачимо пізніше - питання боротьби з певними паразитами, які є явно патогенний: серед гельмінтів - або „глистів”, як ми їх зазвичай називаємо - це паразити, такі як аскариди, стрічкові черв’яки або фасціола; Серед найпростіших - лямблії, ентамеба, циклоспора ...

"Є найпростіші, які, ймовірно, є частиною здорової мікробіоти кишечника"

Тепер нюанси. Лікар їх одягає Сарі Гарпун, фахівець з внутрішніх хвороб у лікарні Торрехон-де-Ардос. «У нашому середовищі ці патогенні мікроорганізми потрібно завжди лікувати ... принаймні сьогодні. Але вам слід розслідувати: є деякі найпростіші, які залежно від взаємозв'язку або синергії, встановленої з іншими мікроорганізмами, є, можливо, частиною здорової мікробіоти кишечника ".

Лікар також викликає сумніви Мануель Лінарес - заповнювач зображення, мікробіолог і президент Фонду Іо, який зазначає, що багато паразитів є комменсалами, тобто вони просто "є": "Вони живуть з нами і генерують певний баланс в громаді. Так само, як за допомогою антибіотиків ви знищуєте всю флору, як хорошу, так і погану, з антипаразитами відбувається те саме ». І він зазначає, що найбільш суперечливим є Бластоцисти. "Це паразит, що зароджується, і все більше експертів погоджуються з цим не лікувати це без більше, але лише тоді, коли виконуються певні критерії: що є алергія, проблеми з всмоктуванням, що пацієнт худне ... ".

Доктор Лінарес також зазначає, що цей критерій «є суттєвим, оскільки локон скручується з проблемою паразитів: знайти винного коли їхня «винність» у багатьох патологіях ще не доведена ». У цьому сенсі доктор Арпуеста додає, що «вбивати всіх Blastocystis hominis, думаючи, що вони є причиною всіх хвороб людини ... не можна рекомендувати з такою радістю. Я не думаю, що це хороша ідея, щоб лікувати людину від її травних симптомів, перший крок усунути бластоцит. Ви повинні бачити весь контекст ".

Довга історія співіснування

У нас також є інше питання: все більше і більше досліджень проводиться щодо того, як надлишок гігієни, те, що на Заході тримало нас подалі від паразитів, може стояти за зростанням аутоімунних захворювань. Звідси виникає питання, чи є у цих організмів також причина «бути» всередині нас. Автори статті, опублікованої в журналі "Тенденції в паразитології", пропонують нам подумати про мільйони років, що ми живемо разом люди та паразити. З цієї точки зору, їх присутність може бути корисною, і вони припускають, що «деякі кишкові найпростіші можуть зіграти важливу - і не визнану - роль у конформації мікробіоти та підтримці балансу між господарем і мікробом. Тому їх слід розглядати як "друзів" людського кишечника ".

Оскільки всі розслідування надають нам необхідні докази, мова йде про не зниження нашої охорони, застосовувати принцип обережності і продовжуйте вчитися. «Багато найпростіших доведеться лікувати, - підсумовує доктор Арпуеста, - але, мабуть, не всіх. Пацієнти повинні лікуватися індивідуально, враховуючи всі фактори ".