Кожна четверта жінка страждає на депресію Під час вагітності. Це може означати це доводиться приймати антидепресанти, Або продовженням попереднього лікування, або через те, що симптоми з’являються під час вагітності, і їх слід припинити.
Фахівці це запевняють більшість цих ліків сумісні з вагітністю, а також іноді необхідні, оскільки нелікована депресія може призвести до проблем зі здоров’ям дитини та ускладнення зв’язків між матір’ю та дитиною.
Але. Чи можете ви приймати антидепресанти протягом всієї вагітності? Це те саме лікування, яке вже застосовували до завагітніння? Чи має це побічні ефекти для дитини? Що може статися, якщо не лікувати депресію? Чи є альтернативи?
На всі ці запитання відповідає доктор Алехандра Гонсалес, психіатр і терапевтичний директор відділів психічного здоров’я та детоксикації лікарень у лікарнях Vithas Nisa Valencia al Mar та Vithas Nisa Aguas Vivas.
Чи можете ви приймати антидепресанти під час вагітності?
"Це не тільки можливо, але і обумовлено", - каже психіатр, оскільки нелікована велика депресія під час вагітності пов'язана зі проблемами зі здоров'ям дитини, такими як підвищений ризик передчасних пологів, низька вага при народженні та труднощі з встановленням адекватний зв’язок між матір’ю та дитиною.
За словами престижної клініки Мейо, рішення про використання антидепресантів під час вагітності базується на балансі між ризиками та користю. Загалом, ризик вроджених вад розвитку та інших проблем для немовлят матерів, які приймають антидепресанти під час вагітності, дуже низький, але вони існують у деяких ліках. Отже, я чітко детально описую сумісні під час вагітності.
Чи існують антидепресанти, протипоказані під час вагітності?
За даними клініки Майо, використання пароксетину, селективного інгібітора зворотного захоплення серотоніну пароксетину (Паксил), не рекомендується. Деякі дослідження показують, що пароксетин може бути пов'язаний з незначним збільшенням вад серця плода.
Не рекомендується застосовувати інгібітори моноаміноксидази, включаючи фенелзин (Nardil) та транільципромін (Parnate), під час вагітності. Може обмежити ріст плода.
Як його діагностувати?
Симптоми помітні у жінок, яким важко справлятися з днями, погано харчуються і гірше сплять. Потрібно було б оцінити кожен конкретний випадок, оскільки, якщо його не лікувати, ризик післяпологової депресії та поганий досвід грудного вигодовування зростає.
Що робити, якщо мати вже приймає їх, коли завагітніє?
Залежно від ліків, які ви приймаєте, та клінічної ситуації пацієнта, лікар може оцінити ризики та переваги продовження лікування та продовжувати приймати ліки, якщо це безпечно.
Починаючи з другого триместру, безпека прийому препаратів зростає, і набагато легше прийняти рішення про призначення лікування та прийом ліків.
Чи можна їх замінити альтернативою?
Кожен випадок слід розглядати індивідуально, щоб разом із психіатром матері оцінити, чи слід призупинити лікування або провести більш ретельне спостереження.
Альтернативами, у разі призупинення фармакологічного лікування, є підтримка здорових звичок у житті, зменшення ситуацій, що породжують стрес, повноцінний відпочинок та заняття спортом, що відповідає вашому самопочуттю, а також хороша соціальна підтримка (сім’я, партнер, друзі).
На даний момент психіатри та наукові консультанти Міжнародного відділення лікування тривоги та депресії Вітаса Хуліо Прієто (фахівець з клінічної нейрофізіології) та Габріель Рубіо говорять про нейромодуляція з повторюваною транскраніальною магнітною стимуляцією, як ефективний спосіб лікування гестаційної та післяпологової депресії, уникаючи психотропних препаратів.
Ця методика полягає в неінвазивному застосуванні магнітних подразників у певних ділянках поверхні мозку з метою відновлення функціональних відхилень, пов’язаних із захворюванням.
Таким чином досягається, що ті мозкові ланцюги, які перестали нормально працювати у випадку депресії, нормалізують свою поведінку, активізуючи префронтальну кору.
Як вони пояснюють, це безболісна процедура, яка майже не має побічних ефектів. Ось чому він підходить при гестаційній та/або післяпологовій депресії, оскільки протипоказань немає.
За даними психіатрів, опубліковані дослідження щодо використання цього лікування у жінок з післяпологовою депресією показують ефективність методики у понад 80% випадків.